Заказать звонок

Почта

konfermed2020@bk.ru

Почки под микроскопом – между внешним воздействием и нашей ответственностью

Основным выделительным органом человеческого организма, который выводит значительную часть конечных продуктов обмена веществ, являются почки.

Являясь мощным фильтром, они ежедневно перекачивают через себя всю кровь организма и очищают ее от шлаков, токсинов и продуктов распада. Именно от них будет зависеть нормальная работа всех остальных систем. Это те самые органы, которым следует уделять особое внимание и важность которых никогда не переоценить.

Все, что мы вдыхаем, едим, пьем, попадает внутрь и, частично или полностью, выводится через определенные органы, предназначенные для этой цели. Иначе мы будем себя плохо чувствовать от переизбытка вредных веществ (зашлакованности) и погибнем.

В процессе выделения у человека участвуют:

  • почки,
  • легкие,
  • кожа,
  • пищеварительный тракт.

Органы выделения.

Основное назначение органов выделения состоит в поддержании постоянства состава и объема жидкостей внутренней среды организма. И, следовательно и прежде всего, крови.

Почки удаляют избыток воды, неорганических и органических веществ, конечные продукты обмена и чужеродные вещества.

Легкие выводят из организма СO2, воду, некоторые летучие вещества. Например пары эфира и хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении.

Слюнные и желудочные железы выводят тяжелые металлы, ряд лекарственных препаратов (морфий, хинин, салицилаты) и чужеродных органических соединений.

Экскреторную функцию (удаление конечного продукта из организма) выполняет печень, удаляя из крови ряд продуктов азотистого обмена.

Поджелудочная железа и кишечные железы выводят тяжелые металлы, лекарственные вещества.

Железы кожи играют существенную роль в выделении. С потом из организма выводятся вода и соли, некоторые органические вещества, в частности мочевина, а при напряженной мышечной работе — молочная кислота (см. главу И).

Продукты выделения сальных и молочных желез — кожное сало и молоко имеют самостоятельное физиологическое значение — молоко как продукт питания для новорожденных, а кожное сало — для смазывания кожи.

Расположение и строение почек.

Почки человека представляют собой парный выделительный орган, входящий в моче-выделительную систему.

Она располагается на задней стенке брюшной полости, по бокам позвоночного столба на уровне поясницы.

Это хорошо защищенное пространство в верхней части живота называется забрюшинным пространством.

Проще говоря, почки расположены прямо под легкими в брюшной полости.

Положение почек также будет зависеть от возраста человека, его упитанности и телосложения.

Интересно, что в женском и мужском организме почки расположены по-разному.

У мужчин они на пол-позвонка выше.

Их вес, в зависимости от индивидуальности организма, колеблется от 120 до 200 грамм, причем правая почка будет немного тяжелее левой.

Нормальный размер почек составляет 11,2 см и 10,9 см для левой и правой почек соответственно.

Это показывает, что левая почка немного большая.

С возрастом почки сокращаются из-за сокращения паренхиматозной ткани.

Находясь на высоте XII грудного и II поясничного позвонков, почки расположены друг напротив друга, при этом положение левой немного выше правой, с небольшой разницей в 1,5-2,0 см.

Фиксации почек способствует брюшина и внутрибрюшное давление.

Снижение внутрибрюшного давления, вызванное сильной потерей веса за короткий период или растяжением брюшного пресса, влияет на расположение почек. И может вызвать их опущение.

Получая от 20 до 25% крови, перекачиваемой сердцем, почки являются умным, естественным очистительным сооружением организма. Неустанно работая днем и ночью, это сооружение выполняет множество возложенных на него задач, включая:

  • очистку крови,
  • удаление шлаков,
  • регуляцию гомеостаза,
  • поддержание кровяного давления,
  • секрецию ферментов и гормонов и так далее.
почкаСложная функция почек предполагает, что орган должен иметь необычайно сложную структуру. При внимательном рассмотрении вы можете увидеть, что каждая почка содержит около 1 000 000 основных структурных и функциональных единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон состоит из клубочка и неразветвленнго канальца с тремя анатомически различными частями.

Количество нефронов в каждой почке примерно 1 250 000. Соединенные встык, они могут составить на длину до 145 километров!

По данным крупных информационных исследований, распространенность заболевания почек в мире порядка 10% — 850 млн человек.

В России этот показатель от 10% до 12%, то есть более 15 млн россиян имеют те или иные заболевания почек.

Ваши почки не просят взамен ни копейки. Они только просят вас не нагружать их нездоровым питанием и питьем. Если вы не позаботитесь о них, они могут стать жертвами таких заболеваний, как хроническая болезнь почек.

Помимо того, что ваши почки служат очистителем крови, они должны выполнять множество других важных функций, включая поддержание объема внеклеточных жидкостей (ECF), концентрации растворенных веществ и состава электролитов. Они также играют роль в выведении продуктов жизнедеятельности, секреции ферментов и гормонов почек, реабсорбции воды и растворенных веществ, регуляции кислотного баланса организма и т. д.

Недостаточное питье, недоедание и чрезмерная нагрузка могут привести к проблемам с почками. Понимая причины и последствия почечной недостаточности и других заболеваний почек на вашу жизнь, вы можете легко улучшить качество своей жизни.

Если:

  • в моче есть белок или кровь,
  • или ваша кровь имеет повышенный уровень креатинина и глюкозы,

возможно, Вы страдаете от заболевания почек,

такого как:

  • диабет,
  • поликистоз почек (PKD)
  • и высокое кровяное давление.

Наличие:

  • эритроцитов или белков в моче является показателем заболевания почек.
  • снижение скорости клубочковой фильтрации может служить симптомом почечной недостаточности.

Рисунок: причины смерти от хронической почечной недостаточности

Потеря веса, отказ от курения и контроль артериального давления могут снизить риск и развитие заболеваний почек.

Функция почек

Крошечный и легкий орган, почка обслуживает Ваше тело в трех основных качествах: выделительный орган, регулятор гомеостаза и эндокринный орган.

Как выделительный орган, почки образуют основной компонент моче-выделительной системы.

Именно в этом месте продукты жизнедеятельности фильтруются из крови для их выведения за пределы организма. В виде мочи.

Основной обязанностью почек является поддержание и стабилизация объема внеклеточной жидкости (ECF), концентрации растворенного вещества. И состава электролитов.

Несмотря на широкий диапазон потерь и потребления воды и плазмы через различные места, почки способны поддерживать свой баланс в организме в узком диапазоне, совместимом с жизнью.

Работая разумно, почки отслеживают аномальные потери компонентов ECF из-за сильного потоотделения, кровоизлияния, диареи или рвоты. И соответствующим образом регулируют диурез, чтобы компенсировать эти потери.

Потери с мочой дефицитных веществ ограничиваются почками, а доступ воды и электролитов устраняется с мочой.

Тем не менее, почка более эффективна в компенсации избытка, чем дефицита.

Поскольку моче-выделительная система не может устранить отходы в виде твердых веществ, они превращаются в раствор.

И, по крайней мере, 500 мл мочи должно производиться каждый день.

Для производства мочи воду получают из плазмы крови.

Когда вода неизбежно удаляется вместе с отходами, объем плазмы может упасть до фатального уровня.

Таким образом, если вы не пьете достаточно воды, вы в конечном итоге будете мочиться до смерти.

Выведение метаболических отходов

Если метаболические отходы не удаляются, они будут иметь пагубные последствия для вашего здоровья. Отходы, такие как мочевина, мочевая кислота, билирубин и креатинин, являются метаболическими отходами белков, нуклеиновых кислот, гемоглобина и мышечного креатина соответственно. Многие из этих отходов токсичны для мозга и других органов тела.

Как часть мочевыделительной системы, основной задачей почек является удаление метаболических отходов из организма.

Выведение чужеродных соединений

Помимо выведения метаболических отходов, эти выделительные органы способствуют выведению ряда чужеродных соединений, включая лекарства, пестициды, пищевые добавки и другие экзогенные, непитательные вещества. (Шервуд, 2013)

Гомеостаз глюкозы

Исследования, проведенные в течение последних двух десятилетий, свидетельствуют о роли почек в регуляции гомеостаза глюкозы. Он включает в себя процессы глюконеогенеза, поглощения глюкозы из крови и ее реабсорбции из клубочкового фильтрата.

Глюконеогенез — это процесс, посредством которого печень и почки производят глюкозу из глицериновой части жиров, аминокислот и других неуглеводных источников. Увеличение высвобождения глюкозы почками натощак свидетельствует о том, что они участвуют в синтезе глюкозы.

Поддержание водного баланса

Вы когда-нибудь представляли, почему вам приходится очень часто мочиться, когда вы пьете слишком много? А когда вы не пьете достаточно, почему уменьшается объем мочи и вы мочитесь реже?

Важной задачей почек является поддержание и стабилизация объема воды во внеклеточных жидкостях. В случае избытка воды избыток воды выводится с мочой, и вам приходится мочиться в больших объемах через короткие промежутки времени. Обратное верно для недостаточного потребления воды.

Регуляция артериального давления

В вашем организме есть несколько систем для контроля артериального давления, включая нервные рецепторы, ишемический ответ и систему объема почечной жидкости. Хотя реакция объема почечной жидкости занимает дни или недели, этот механизм вносит наибольший вклад в регуляцию артериального давления.

Осмолярность жидкостей организма

Что такое осмолярность? Это измерение общего количества частиц растворенного вещества в одном литре раствора. Почки регулируют надлежащую осмолярность жидкостей организма, в частности, поддерживая водный баланс.

Таким образом, можно предотвратить осмотические потоки в клетки или из них. Осмотические потоки в клетки приводят к набуханию, в то время как обратный процесс вызывает усадку клеток.

Концентрация ионов ECF

Знаете ли вы, что незначительные колебания концентрации ионов и электролитов могут оказать глубокое влияние на общую работу вашего организма? Например, изменение количества ионов К+ во внеклеточных жидкостях может вызвать фатальную сердечную дисфункцию. Почки отвечают за регулирование концентрации ионов ECF.

Стабилизация артериального давления

Для долгосрочной стабильности артериального давления важно поддерживать надлежащий объем плазмы, и ваши почки хорошо справляются с этой задачей. Они выполняют эту работу с помощью своей регулирующей роли в балансе воды и соли.

Балансировка кислотно-щелочного соотношения

Аномальная концентрация кислот и оснований в организме может нанести вред здоровой работе организма. Органы, очищающие кровь, полезны и в этом отношении. Регулируя выделение с мочой ионов HCO3- и H+, почки могут поддерживать надлежащий кислотно-щелочной баланс.

Активация витамина D

Как антиоксидант и важный диетический компонент, витамин D помогает защитить клетки от повреждений.

Этот витамин необходим для поддержания хорошего здоровья. Вы можете иметь представление о важности витамина D из того факта, что его дефицит может вызвать множество заболеваний костей, слабость мышц и более десятка внутренних раковых заболеваний.

Ваши почки также играют роль в преобразовании витамина D в его биологически активную форму, кальцитриол. Активация витамина происходит с помощью фермента в проксимальном извитом канальце. Витамин D, в свою очередь, увеличивает усвоение кальция и фосфора из кишечника. Он также способствует минерализации костей.

Производство ферментов

Ферменты являются биологическими катализаторами, которые вырабатываются во рту, поджелудочной железе, желудке, почках и других органах. Слюнные железы во рту вырабатывают слюну, которая также содержит фермент слюны для переваривания углеводов.

Функция почек не ограничивается выведением метаболических отходов и поддержанием гомеостаза.

Они также вырабатывает некоторые ферменты почек, которые помогают органу в выполнении поставленных задач. Например, выделяют ренин, который является ферментативным гормоном.

Ренин помогает почкам начать цепную реакцию для сохранения солей.

Синтез гормонов

Звучит странно, что почки также синтезируют гормоны. Знаете ли вы о каких-либо гормонах почек? Эритропоэтин — это гормон, выделяемый органами, очищающими кровь. Стимулирует выработку эритроцитов.

Составляющие мочи

Знаете ли вы, что состав мочи может служить индикатором нескольких состояний здоровья? Врачи предлагают анализ мочи для диагностики различных заболеваний.

Таких, прежде всего, как сахарный диабет и образование камней в разных органах тела. Составляющие мочи также могут помочь в диагностике почечных, метаболических и пищевых нарушений.

рН мочи здорового человека колеблется от 4,5 до 8,0.

Тем не менее, для человека, соблюдающего обычную диету, 6,6 является разумным средним значением pH.

Различные виды продуктов имеют тенденцию делать мочу кислой или щелочной.

Например, продукты с высоким содержанием белка, как правило, снижают pH.

Тогда как овощи и фрукты увеличивают его или делают его щелочным.

Около 96% вашей мочи составляет вода. А остальные 4% — различные органические и неорганические вещества.

24-часовой диурез взрослого человека может содержать от 40 до 50 г растворенных твердых веществ.

Основные растворенные твердые вещества в нормальной моче с выходом 1400 мл / 24 часа. Включают мочевину, мочевую кислоту, аминокислоты, различные ионы и другие соединения.

Водород, аммоний, натрий, кальций, хлор, калий, магний, сульфат и бикарбонат являются основными типами ионов. В здоровой моче.

Концентрация различных отработанных веществ варьируется в зависимости от потребляемой жидкости и рациона.

В среднем взрослый человек потребляет около 2400 мл воды в день.

Проглоченные жидкости составляют 1500 мл H2O. Продукты, которые вы едите, содержат около 700 мл. В то время как катаболические реакции в организме производят около 200 мл воды.

Почки, легкие, кожа и кишечник являются органами, которые играют роль в выведении воды. Основные выделительные органы, почки отвечают за выведение 1400 мл воды ежедневно.

Когда нормальные компоненты выводятся с мочой в избытке, они считаются ненормальными.

Гормональный контроль почек

Антидиуретический гормон (АДГ)

Реабсорбция воды из почечных канальцев является основным фактором, контролирующим выработку мочи.

Но как вода реабсорбируется из канальцев?

Вазопрессин или АДГ (антидиуретический гормон) — это гормон гипофиза, вырабатываемый гипофизом.

Он контролирует скорость реабсорбции.

Альдостерон, гормон коры надпочечников, также служит контролирующим фактором.

Вазопрессин повышает проницаемость стенки канальцев для воды. Он увеличивает объем крови и приводит к выработке концентрированной мочи темно-желтого цвета.

С другой стороны, при отсутствии этого гормона происходит меньшая реабсорбция воды в кровоток. Следовательно, образуется большой объем разбавленной, светло-желтой мочи.

В случае отсутствия АДГ люди страдают от несахарного диабета, редкого заболевания почек. Моча таких пациентов крайне разжижена и объемна.

Ренин и ангиотензин

Ренин – гормон, выделяемый клетками юкстагломерулярного аппарата (ЮГА). Он играет важную роль в регуляции артериального давления.

Когда артериальное давление или объем циркулирующей крови падает слишком низко, клетки JGA секретируют его в кровоток.

Чтобы активировать механизм ренин-ангиотензин-альдостерон (РАА).

Механизм РАА отвечает за повышение артериального давления и поддержание его на нормальном уровне.

Высвобождение ренина в кровоток вызывает выработку ангиотензина. Который затем превращается в ангиотензин под действием превращающего фермента.

В дополнение к прямому действию на почки, ангиотензин заставляет кору надпочечников увеличивать секрецию альдостерона.

Благодаря прямому и непрямому действию гормон вызывает сужение сосудов, а также увеличивает задержку воды и солей.

Альдостерон

Именно с помощью вазопрессина ваше тело способно стабилизировать общую концентрацию различных веществ в крови. Несмотря на сильно различающееся потребление воды.

Но что вы будете делать, если содержание воды в организме станет опасно низким?

Когда вы не пьете достаточно или происходит чрезмерная потеря воды из-за диареи или рвоты, вам на помощь приходит альдостерон.

Этот гормон вызывает реабсорбцию электролитов, особенно ионов натрия, из канальцев в кровь.

Чтобы поддерживать электрическую нейтральность, за ионами натрия следуют ионы хлорида.

Между тем, вода следует за хлоридом натрия.

Таким образом, благодаря секреции альдостерона, ваше тело может сохранять как соли, так и воду.

Но нормальный уровень жидкостей организма вызывает снижение секреции альдостерона.

Паратиреоидный гормон

За щитовидной железой расположены четыре крошечные железы, называемые паращитовидными железами.

Благодаря секреции паратиреоидного гормона или ПТГ паращитовидная железа играет важную роль в контроле. И регуляции минерального обмена. Действие ПТГ на почки снижает экскрецию кальция с мочой.

Между тем, он также запускает выработку 1,25-дигидроксивитамина D и ингибирует реабсорбцию фосфатов.

Выработка 1,25-дигидроксивитамина D заставляет кишечник поглощать больше фосфата и кальция.

Еще одна задача ПТГ заключается в том, чтобы воздействовать на кости для увеличения оттока кальция и фосфатов.

По мере снижения функции почек при хронической болезни почек или ХБП наблюдается значительное увеличение уровня циркулирующего паратиреоидного гормона.

Состояние с избыточным синтезом ПТГ называется вторичным гиперпаратиреозом или СГПТ.

Интересные факты о почках

Ниже приведен список некоторых интересных фактов о почках.

Вы можете добавить к своим знаниям об удивительном потенциале, невероятной фильтрующей поверхности, сложной работе. Контроле и форме почек.

1. Знаете ли Вы, что каждая почка в вашем организме может содержать до 1,25 миллиона функциональных единиц, нефронов?

Если соединить их из конца в конец по прямой линии, то нефроны в одной почке протянутся на длину 145 км!

Каждая почка может иметь фильтрационную поверхность 6 квадратных метров.

Разве это не кажется невероятным?

Скорость клубочковой фильтрации для каждой почки составляет 125 мл в минуту.

2. Знаете ли Вы, что если бы не было почек, Ваше тело было бы переполнено водой?

Независимо от того, сколько воды Вы пьете, содержание жидкости в Вашем организме всегда будет оставаться на нормальном уровне. Это все из-за регулирующей роли почек.

Поверите ли Вы, что почки получают от 20% до 25% от общего сердечного выброса с 1200 мл крови, протекающей через них каждую минуту?

Это феноменальное количество крови для органа с весом почек менее 150 г!

3. Что делает почки бобовидным органом?

Это медиальное углубление (или hilus) почки, которое придает ей бобовидную форму.

4. Знаете ли Вы, что клубочки (и связанная с ними капсула Боумена) всех нефронов присутствуют только в корковой области почки?

Это то, что придает коре почек зернистый вид.

почкаВода составляет от 45 до 75% массы Вашего тела. Причем ее % зависит от нескольких факторов, включая количество жира в организме, возраст и пол.

Как правило, снижение содержания жира увеличивает процент Воды в организме.

Из 2400 мл воды, выделяемой каждый день, почки выводят около 1400 мл.

Оставшиеся 1000 мл выводятся легкими, кожей, тонкой кишкой и толстой кишкой вместе.

5. Регуляция артериального давления также подпадает под должностные обязанности почек. Для этого им помогают различные почечные и другие гормоны..

6. Различные гормоны почек, такие как альдостерон, паратиреоидный гормон (ПТГ), антидиуретический гормон. А также такие системы, как ренин-ангиотензиновая система (RAS) и ренин-ангиотензин-альдостерон (RAA), помогают почкам поддерживать кровяное давление. И выполнять другие поставленные задачи.

7. Знаете ли Вы, что из 7 миллиардов человек в мире 1,5 миллиарда человек страдают ожирением?

А ожирение является одним из основных факторов риска заболеваний почек.

Служа естественными фильтрами, почки удаляют из крови все токсины и продукты жизнедеятельности. Которые оказывают вредное воздействие. Если его не удалить, токсичные вещества будут загрязнять кровь до опасной степени.

Почка кажется не больше стандартной мыши по своим размерам.

Образование мочи в почках начинается в клубочке или мальпигиевом теле. Которое состоит из сферического пучка капилляров, получающих кровь из короткой широкой афферентной артериолы.

Нефроны являются структурными и функциональными единицами почки.

Они способны фильтровать кровь и устранять продукты жизнедеятельности так быстро и эффективно.

Количество нефронов в каждой почке составляет около 1 250 000.

Соединенные встык, они могут простираться на длину до 145 километров!

Заболевания почек

Естественный очиститель Вашего тела и отличный регулирующий орган могут стать жертвой многих почечных заболеваний.

Но как Вы узнаете, что страдаете от аномалии, такой как рак почки?

Существует несколько способов диагностики заболевания почек.

Один только анализ мочи может дать Вам очень полезную информацию о различных заболеваниях почек.

Точно так же аномальный состав крови может указывать на риск или подтверждать конкретное заболевание почек.

Низкая скорость клубочковой фильтрации, наличие белка и эритроцитов в моче и аномальное количество глюкозы в крови указывают на то, что Вы страдаете от заболевания почек.

Ожирение, высокое кровяное давление и лейкоциты в моче являются одними из факторов риска.

Индикаторы проблем с почками

Изменения нормального цвета и состава мочи отражают различные проблемы с почками, а также различные другие заболевания.

Точно так же аномальное изменение рН также свидетельствует о некоторых нарушениях работы почек.

Врачи исследуют цвет, прозрачность, объем и запах мочи и ищут любые отклонения, которые могут указывать на некоторые почечные расстройства.

Цвет только что опорожненной мочи обычно светло-желтый или янтарный.

Чрезмерная гидратация или обезвоживание могут привести к заметному изменению цвета мочи.

Аномальное вещество в моче может изменить ее прозрачность с прозрачной на мутную.

Свежеопорожненная моча имеет характерный «ароматный» запах. Однако после разложения на воздухе он начинает издавать сильный запах, похожий на аммиак. В случае, если только что опорожненная моча издает сильно неприятный запах, возможно, Вы страдаете от некоторых отклонений.

Вот некоторые из аномальных цветовых вариаций мочи:

Прозрачная или бесцветная моча.

Когда моча становится бесцветной, это может быть связано либо с большим количеством потребляемой жидкости.

Либо с диагностическим признаком сахарного диабета или несахарного диабета.

Заболевания печени, такие как цирроз и вирусный гепатит, также делают его бесцветным.

Мутная моча.

Наличие крови, лейкоцитов, гноя или эпителиальных клеток в моче делает ее мутной.

Мутная моча также может указывать на образование камней в почках или бактериальную инфекцию мочевыводящих путей.

Яркий, неоново-желтый.

Принимаете ли Вы витаминные добавки?

Во время приема витаминных добавок цвет мочи может стать ярким, неоново-желтым. Обычно это не признак заболевания.

Моча зеленого цвета.

Присутствие желчных пигментов изменяет нормальный светло-желтый или янтарный цвет мочи на зеленый.

Однако зеленая окраска также может быть связана с инфекцией синегнойной палочки.

Черный или темно-коричневый.

Некоторые продукты, пищевые красители и некоторые лекарства делают мочевую жидкость черной или темно-коричневой.

Между тем, такая аномальная окраска может быть вызвана гематурией (кровь в моче), сыпным тифом. И некоторыми заболеваниями печени.

Желто-коричневый.

Аномальный желто-коричневый вид мочи может быть вызван наличием в ней желчного сока.

Золотой или темно-желтый.

Низкое потребление жидкости и обезвоживание приводят к концентрации мочи.

А концентрированная моча появляется золотистого или темно-желтого цвета.

В то же время наличие желчи и неспособность почек разжижать мочу также приводит к такой окраске.

Красная/розовая окраска.

Некоторые слабительные, продукты питания и пищевые красители ответственны за то, что моча выглядит красной или розовой.

Такая окраска обусловлена гематурией или кровью в моче.

С другой стороны, моча в крови может быть признаком почечной инфекции. Или рака мочевого пузыря или почек.

Зеленый или синий.

Некоторые лекарства, продукты питания и пищевые красители обычно являются причиной аномальной зеленой или синей мочи.

Красный, коричневый или оранжевый.

Цвет мочи становится оранжевым или красно-коричневым из-за использования некоторых лекарств, продуктов питания и пищевых красителей.

Обезвоживание также может быть причиной такой аномальной окраски.

Мутная или дымная моча.

Дрожжевая инфекция, предстательная жидкость из предстательной железы, гемоглобин и остатки эритроцитов могут сделать мочу мутной. Или дымчатой.

Аномальные компоненты мочи, указывающие на заболевание почек

Знаете ли Вы о том, что состав мочи служит отличным индикатором состояния вашего здоровья?

Вот почему врачи рекомендуют анализ мочи как часть физического осмотра или диагностики какого-либо заболевания.

Если в моче есть дополнительное вещество или какой-либо нормальный компонент мочи в избытке, это считается аномальным компонентом мочи.

Аномальные компоненты мочи обычно указывают на заболевания почек или других частей тела.

Некоторые состояния могут быть связаны с аномально высоким количеством нормальных компонентов мочи и других веществ, таких как гной и кровь.

Эти состояния следующие:

Глюкозурия.

Глюкоза не является нормальным компонентом мочи.

Так, глюкозурия или выведение глюкозы с мочой является показателем почечных или других отклонений. Таких как почечный диабет, сахарный диабет и алиментарная глюкозурия.

Протеинурия/альбуминурия.

Белок в моче относится к состоянию протеинурии. Между тем, альбуминурия — это состояние, при котором белок альбумин становится аномальным компонентом мочи.

Такие симптомы могут быть следствием инфекции мочевого пузыря, повреждения почек или нефрита.

Кетонурия.

Возникает из-за кетоновых тел как аномальной составляющей мочи. Обычно это происходит из-за голодания и диет с высоким содержанием жиров.

Но сахарный диабет также может быть причиной такого состояния.

Гной/лейкоциты в моче.

Инфекция мочевого пузыря или почек может вызвать выделение гноя или лейкоцитов с мочой.

Так, можно использовать наличие гноя в моче в качестве диагностического признака мочевого пузыря или почечной инфекции.

Гемоглобинурия.

Гемоглобин является белком-переносчиком кислорода в крови и не образует нормального компонента мочи. При обнаружении в мочевой жидкости он относится к состоянию гемоглобинурии. С другой стороны, гемоглобинурия может быть симптомом чрезмерного гемолиза эритроцитов.

Гематурия.

Поскольку только что опорожненная моча выглядит светло-желтого цвета, она не должна содержать никаких эритроцитов (эритроцитов) в качестве нормальных компонентов. Если такое состояние возникает, вы называете это гематурией. А причиной гематурии является кровоизлияние в мочевыводящие пути.

Желтуха.

Выражается через пожелтение кожи и белков глаз. Также подтвердить состояние можно по наличию большого количества пигментов в моче. Цирроз печени, гепатит и закупорка желчных протоков являются состояниями, которые вызывают выброс желчных пигментов в мочу.

Мочекаменная болезнь

Почечный камень или камень в почках относится к образованию твердого, твердого комка в почке. Это болезненное состояние, которое возникает, когда

Камни бывают разных типов, но наиболее распространены камни, содержащие кальций, на их долю приходится от 70 до 80% почечных камней. Другие виды почечных камней могут состоять из мочевой кислоты и комбинации фосфата, аммония и магния.

Другое название камней в почках – нефролитиаз. Когда в малом тазу происходит образование каменистых конкрементов, это называется тазовым литиазом. Мочекаменная болезнь – это образование камней в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Основные факторы, повышающие риск образования камней в почках

Есть несколько вещей, которые вызывают образование почечного камня или камня в почках. Контролируя такие факторы, как ожирение, диета, лекарства и гидратация, Вы можете успешно предотвратить появление симптомов камней в почках. К наиболее распространенным факторам риска образования камней в почках относятся:

Ожирение.

Медицинское состояние ожирения относится к накоплению доступного жира в организме, что отрицательно сказывается на здоровье человека. Помимо увеличения риска различных заболеваний, ожирение также может сократить продолжительность жизни.

Люди, страдающие ожирением, имеют более высокий риск образования камней в почках. Другими словами, люди с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и размером талии подвергаются более высокому риску развития почечных камней. Также отметим, что у пациентов с ожирением и нефролитиазом в основном развиваются камни, состоящие из мочевой кислоты и кальция.

Наследственность.

Человек с положительным семейным анамнезом камней также подвержен риску развития камней в почках.

Люди с семейным анамнезом камней в почках подвергаются более высокому риску почечных камней, чем те, у кого нет семейного анамнеза.

Однако неясно, следует ли связывать повышенный риск с генетическим фактором или воздействием окружающей среды.

Диета.

Диета напрямую влияет на здоровье каждого человека. Знаете ли Вы, что все, что Вы едите, может даже изменить химию вашего мозга?

Ваша диета является важным фактором, который может привести к развитию камней в почках. Метаболизм диетических факторов, таких как кальций, меняется с возрастом. Поэтому существует различная связь между диетой и почечными камнями у пожилых людей.

Лекарство.

Ваш врач назначает лекарства для облегчения симптомов существующего заболевания.

Но некоторые лекарства могут вызвать осложнение и привести к образованию камней в почках. Исследования показывают, что от 1 до 2% почечных камней индуцируются лекарствами.

Чрезмерное использование слабительных, ингибиторов карбоангидразы и диуретиков являются одними из препаратов, которые могут вызывать метаболические камни. Кристаллизация лекарств приводит к развитию мочевых камней.

Такие препараты, как ципрофлоксацин, трисиликат магния, эфедрин и индинавир, гнусны в этом отношении. В такой ситуации нужно прекратить применение медикаментов, чтобы обратить вспять процесс образования почечных камней.

Гидратация.

Поддержание гидратации Вашего тела очень важно. Это не только снижает риск образования камней в почках, но и врачи рекомендуют обильную гидратацию в рамках лечения этого состояния.

Например, идеальным вариантом начального лечения для беременных женщин с камнями является консервативный уход, который включает в себя гидратацию, постельный режим и обезболивание.

Эти причины увеличивают риск образования камней в почках. Таким образом, забота обо всех вышеперечисленных причинах камней в почках имеет первостепенное значение для счастливой и здоровой жизни.

Симптомы камней в почках
  • Мучительная боль в почках в пояснице ниже ребер, спускающаяся вниз к паху.
  • Сильная боль в половом члене при прохождении камня у мужчин.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, но только небольшое количество мочи.
  • Усталость сопровождается болями в мышцах и суставах.
  • Тошнота с последующей рвотой.
  • Срочное мочеиспускание с ощущением жжения. Обесцвеченная моча, издающая неприятный запах.

В случае хронического пиелонефрита, как правило, симптомы не проявляются до тех пор, пока не произойдет достаточное повреждение органа. Это может привести к симптомам почечной недостаточности.

Пострадавший страдает от лихорадки и озноба.

Диагноз
  • Около 80 % камней состоят из оксалата кальция и фосфата кальция;
  • 10 % — из  фосфата магния и аммония;
  • и 9 % — из мочевой кислоты.
  • Ураты аммонийной кислоты и камни, связанные с наркотиками, составляют оставшийся 1 % почечных камней.

Если Вы чувствуете или страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов камней в почках, Вам не следует откладывать консультацию с лечащим врачом.

Он порекомендует пройти тест функции почек для диагностики камней.

Обратите внимание, что чем раньше Вы обнаружите камни, тем легче их удалить.

Если не принять немедленных мер, почечные камни увеличатся в размерах и количестве. Они могут усугубить ситуацию.

Для постановки диагноза врач записывает анамнез пациента и проводит обследование.

Он может взять образец крови для измерения уровня мочевой кислоты и кальция.

Анализ мочи используется для измерения ее объема и рН. А также количества присутствующих в ней:
  • мочевой кислоты,
  • кальция,
  • оксалата,
  • натрия,
  • цитрата,
  • азота мочевины
  • и сульфата.

Компьютерная томография (КТ) и рентген почек расскажут о точном расположении и размере камней.

Если камень (или его часть) выйдет естественным образом, его подвергнут лабораторному исследованию на предмет химического состава.

Лечение и профилактика

После успешной постановки диагноза врач перейдет к этапу лечения камней в почках. Есть два основных фактора, которые необходимо учитывать перед началом лечения. Это:

Размер камня.

Место камня.

Небольшие и доброкачественные камни в почках проходят через мочу самостоятельно. В то время как более крупные и опасные не могут сделать то же самое. Они нуждаются в надлежащем лечении или лекарствах. Основные методы лечения, которые получают пациенты с почками, включают:

Первоначально пациентам рекомендуется выпивать не менее 3 литров воды в качестве попытки промыть камень в мочевой пузырь.

Обезболивающие и лекарства могут помочь справиться с муками боли в почках, которые испытывает пациент.

Лекарства, облегчающие отхождение мочи.

Спазмолитические препараты облегчают прохождение камня по мочеточнику.

Использование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии для камней, которые огромны и не могут пройти самостоятельно.

Выполнение операции на почках по удалению камней.

В редких и запущенных случаях, которые не реагируют на другие формы лечения, пациенту может потребоваться операция по удалению почки.

Предотвращение

Чтобы предотвратить образование камней в почках и операцию по их удалению нужно принять несколько профилактических мер.

1. Хорошо сбалансированная диета и употребление от 8 до 10 стаканов воды в день являются обязательными.

Вы должны принимать правильные пропорции витаминов, минералов и эссенциальных солей. Если Вы уже страдали от мочекаменной болезни, изменение диеты поможет предотвратить рецидив.

Изменения в диете будут зависеть от конкретного типа камня в почках.

2. Помимо диетических изменений, большое значение имеют физические упражнения.

Регулярные тренировки помогут Вам оставаться в форме, свежими и здоровыми.

3. Но ключом к предотвращению почечных камней является избыточное потребление воды.

Это улучшит работу Ваших почек. И будет меньше шансов на накопление минералов, что приведет к образованию камней.

 
Почечная недостаточность

Почечная недостаточность может быть двух типов: острая и хроническая.

Когда обе почки внезапно перестают функционировать, это называется острой почечной недостаточностью.

Тогда как при хронической почечной недостаточности обе почки постепенно перестают функционировать.

Почки не только регулируют жидкостный и химический баланс, но и отфильтровывают отходы из крови и выделяют их в виде мочи.

Заболевания почек, полная или частичная закупорка при прохождении мочи и уменьшение объема крови могут привести к острой почечной недостаточности. С симптомами, развивающимися в течение нескольких дней.

Это опасное для жизни состояние, потому что в организме накапливается чрезмерное количество воды и минералов.

Если причина своевременно выявлена и вылечена, почки могут полностью восстановить функцию в течение нескольких дней или недель.

При хронической почечной недостаточности почка страдает от повреждения от травмы или воспаления в течение нескольких месяцев или лет.

Между тем, здоровая ткань компенсирует потерю функции.

Дополнительная рабочая нагрузка также повреждает здоровые ткани, и в конечном итоге вся почка перестает функционировать.

Симптомы острой почечной недостаточности
  • Частое мочеиспускание с небольшим количеством кровавой мочи или мочи цвета колы.
  • Скопление жидкости, вызывающее отек лица и лодыжек.
  • Тошнота, рвота и потеря аппетита.
  • Усталость и лень.
  • Широко распространенный зуд и боль в области живота.
  • Одышка и потеря сознания (симптомы поздней стадии).
 
Симптомы хронической почечной недостаточности:
  • Частое выделение небольшого количества мочи.
  • Плохое самочувствие.
  • Тошнота, рвота и потеря аппетита.
  • Усталость и сонливость.
  • Необъяснимое кровотечение из десен и других частей.
  • Накопление отходов в крови.
  • Отек лица, лодыжек и тканей вокруг глаз из-за задержки жидкости.
  • Одышка от скопления жидкости в легких.
  • Мышечные спазмы и потеря сознания.
 
Диагноз

Обследование, необходимое для постановки диагноза:

  • анамнез пациента,
  • анализы мочи и крови,
  • биопсия почки,
  • УЗИ почек
  • и компьютерная томография.

 

Это тесты и инструменты, которые можно использовать как для острых, так и для хронических случаев почечной недостаточности.

Также может быть проведена МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости.

 
Лечение

Облегчение симптомов почечной недостаточности требует выявления и лечения основного расстройства.

Тяжелая травма и повреждение органа требует неотложного лечения для восстановления поврежденных тканей.

Обструкция в мочевыводящих путях может быть устранена хирургическим путем.

Применение диуретиков способствует уменьшению задержки жидкости в организме и увеличению диуреза.

Для полного выздоровления требуется ряд мер, которые включают ограничение жидкости.

В случае бактериальной инфекции в качестве основного фактора Ваш лечащий врач может назначить антибиотики.

Если значительная часть почки потеряна, процесс искусственной фильтрации крови, называемый диализом, становится неизбежным.

Тем не менее, различные типы диализа почек могут использоваться при острой и хронической почечной недостаточности.

 
Профилактика

Как хронические, так и острые типы почечной недостаточности можно предотвратить, выявив и вылечив  основные причины.

К причинам острой почечной недостаточности относятся:
  • тяжелые травмы, снижающие объем крови,
  • опухоли,
  • поликистоз почек,
  • острый гломерулонефрит, некоторые антибиотики
  • и высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • К причинным факторам хронической почечной недостаточности относятся:
  • сахарный диабет,
  • первичные заболевания почек,
  • высокое кровяное давление,
  • опухоли,
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • некоторые антибиотики
  • и отравление тяжелыми металлами.

Другие заболевания почек:

1. Инфекции мочевыводящей системы (ИМУС).

ИМУС возникают из-за инфекции мочевыводящих путей, которая может затронуть и почки. Частые симптомы включают боли в области почек, повышенную температуру и частое мочеиспускание. Лечение включает антибиотики и обильное питье, чтобы помочь промыванию инфекции.

2. Поликистоз почек.

Поликистоз почек — редкое генетическое заболевание, при котором в почках формируются множество жидкостных кист. Это может привести к ухудшению функции почек и появлению других осложнений. Лечение фокусируется на симптоматическом облегчении: контроле кровяного давления, лечении инфекций и поддержании здоровых почечных функций.

3. Гломерулонефрит.

Это воспалительное заболевание почек, которое может вызывать повреждение почечных клубочков. И привести к ухудшению их функции.

Лечение зависит от причины заболевания и может включать лекарства, контроль давления и

 
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), могут иногда приводить к развитию различных заболеваний почек. Некоторые из этих заболеваний включают:
 
Пиелонефрит.

Это инфекция, которая поражает почки и мочевыводящую систему.

Она может возникать вследствие инфицирования мочевого пузыря и распространения бактерий вверх по мочевым путям.

В случае ИСМП пиелонефрит может возникать после медицинских процедур. Таких как катетеризация мочевого пузыря или уретроскопия.

 
Абсцесс почки.

Это гнойное воспалительное заболевание, которое может развиться вследствие инфекции в почке.

Инфекция может быть вызвана неправильным использованием инструментов, ассоциированных с медицинскими процедурами.

Или в результате инфицирования крови, когда патогены переносятся в почки.

 
Васкулит.

Это воспалительное заболевание стенок кровеносных сосудов, которые питают почки.

Оно может возникнуть вследствие инфекции, вызванной медицинскими процедурами. Такими как диализ или трансплантация почек.

Васкулит может привести к ухудшению кровоснабжения почек и снижению их функции.

 
Пиелит.

Это воспаление слизистой оболочки почек. Медицинские процедуры, такие как цистоскопия или уретроскопия, могут повысить риск инфекции и развитие пиелита.

 
Почечный абсцесс.

Почечный абсцесс представляет собой накопление гноя в почке, обусловленное инфекцией. Это редкое осложнение, которое может возникнуть вследствие медицинской процедуры, такой как уретроскопия или биопсия почки.

Для предотвращения заболеваний почек, связанных с ИСМП, важно соблюдать строгое соблюдение мер по инфекционной безопасности при проведении медицинских процедур.

 
Это включает:
  • правильную стерилизацию инструментов,
  • использование асептических методов,
  • а также профилактическое применение антибиотиков в некоторых случаях.
 
10 важных советов для здоровья почек: предотвращение распространенных заболеваний»
1.Поддерживайте здоровый образ жизни.

Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, помогут снизить риск развития заболеваний почек.

2. Пейте достаточное количество воды.

Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальное функционирование почек и способствует удалению токсинов из организма.

3. Умерьте потребление соли.

Избыточное потребление соли может увеличить давление и негативно сказаться на функции почек. Постарайтесь ограничить потребление соли и предпочитайте натуральные и свежие продукты.

4. Контролируйте уровень сахара в крови.

Повышенный уровень сахара в крови может привести к появлению диабета, который является одной из ведущих причин хронической почечной недостаточности. Регулярно контролируйте уровни сахара и при необходимости обратитесь к врачу.

5. Осуществляйте мониторинг артериального давления.

Постоянно высокое артериальное давление может привести к повреждению почек. Регулярно измеряйте давление и при необходимости проконсультируйтесь с врачом.

6. Избегайте частых и длительных приемов нестероидных противовоспалительных препаратов.

Продолжительное употребление некоторых лекарств может вызвать повреждение почек. При необходимости консультируйтесь с врачом и проконсультируйтесь о возможных побочных эффектах.

7. Регулярно проверяйте функции почек.

Запланируйте регулярные медицинские обследования для мониторинга функции почек. Это поможет выявить проблемы в самом начале и принять необходимые меры.

8. Управляйте хроническими заболеваниями.

Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет или артериальная гипертензия, необходимо строго следовать назначенным лечебным режимам и приему лекарств для контроля состояния почек.

9. Избегайте самолечения.

Не занимайтесь самолечением и не употребляйте лекарства без консультации с врачом. Неконтролируемый прием некоторых препаратов может оказать негативное воздействие на почки.

10. Будьте внимательными к ранним симптомам.

Если у вас возникли симптомы, указывающие на проблемы с почками, такие как отечность, изменение цвета мочи, боли в пояснице и учащенное мочеиспускание, обратитесь к врачу для получения консультации и дальнейших исследований.

Клинические рекомендации по болезням почек

Открыть, прочесть, СКАЧАТЬ, Клинические рекомендации

Открыть, прочесть, СКАЧАТЬ,  Клинические рекомендации 1

Открыть, прочесть, СКАЧАТЬ Клинические рекомендации 2

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи при болезнях почек

Заключение:

Заболевания почек могут иметь серьезные последствия для здоровья.

Проведение профилактических мер, таких как здоровый образ жизни, контроль уровня сахара в крови и артериального давления, регулярное мониторинг функций почек и обращение к врачу при необходимости, помогут снизить риск возникновения проблем.

Забота о здоровье почек — это забота о своем общем благополучии и качестве жизни.

Литература:

Шервуд, Л. (2013). Физиология человека: от клеток к системам. (8-е изд.) Бельмонт, Калифорния: Брукс / Коул, Cengage Learning. (Бумажное издание ISBN-13: 978-1-133-10893-1)

Американский журнал рентгенологии, Размеры почек при сонографии.

Чакраборти, Д. (2005). Гомеопатия первой помощи для тела и разума. (Репринтное издание). Б. Джайн Паблишерс () Лтд.

Стам, Л. Э. (2010). 100 вопросов и ответов о диализе почек. Издательство Джонса и Бартлетта, Садбери, Массачусетс

О хронической болезни почек. (2017, 15 февраля). Получено с https://www.kidney.org/atoz/content/about-chronic-kidney-disease

Моффат, Д. (1975). Функции почек. Почки млекопитающих(Т. 5). Кембридж, Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета.

Хант, В. А. (2011).Заболевания почек: руководство по жизни. JHU Пресс.

Смит, Х. В. (1951). Почка: строение и функция в здоровье и болезнях. Издательство Оксфордского университета, США.

Корф, Г. (1839). Почки: их до сих пор неизвестные функции и их заболевания в связи с циркулирующими маслами животного происхождения и т. д.Больница Мидлсекс, Лондон.

Мартини, Ф. Х. (2007). Мочевыделительная система. Анатомия и физиология. (стр. 718-751) Сан-Франциско: Бенджамин Каммингс. (Оригинальный ISBN: 0805359478)

Дитьен., Бойлан Дж.В. и Крамер К. (1975). Физиология почек и водного баланса. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer-Verlag.

Лисеке, К. и Зейбиг, Э. (2012). Основы медицинской лабораторной практики. Филадельфия: Компания Ф.А. Дэвиса. (ISBN: 978-0-8036-1899-2)

Фрей, К. Б., и Прайс,. (2005). Хирургическая анатомия и физиология для хирурга-технолога. Увлекательное обучение.

Герих, Дж.Э. (2010). Роль почек в нормальном гомеостазе глюкозы и в гипергликемии сахарного диабета: терапевтическое значение. Диабетическая медицина, 27(2), 136-142.

Гайтон, А. С. (1991). Контроль артериального давления — особая роль почек и жидкостей организма. Наука, 252(5014), 1813.

Витамин, Д. (1998). Польза витамина D. ЧЕРНОЕ ДЕРЕВО, 53(4), 24.

Грант, В.Б., и Холик, М.Ф. (2005). Польза и потребность витамина D для оптимального здоровья: обзор. Altern Med Rev, 10(2), 94-111.

Сигер, С.Л., и Слабо, М.Р. (2014). Химия на сегодня: общая, органическая и биохимия.(8-е изд.) Бельмонт, Калифорния: Брукс / Коул, Cengage Learning. (ISBN-13: 978-1-133-60227-9

Росдаль, К. Б., и Ковальски, М. Т. (ред.). (2008). Учебник по основам сестринского дела. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс.

Дикарло Х. и Шульсингер Д. А. (2015, январь).Мочекаменная болезнь: скажи НЕТ камням!. В издательстве Springer International Publishing.

Курхан, Г.К., Уиллетт, В.К., Римм, Э.Б., и Стампфер, М.Дж. (1997). Семейный анамнез и риск образования камней в почках. Журнал Американского общества нефрологов, 8(10), 1568-1573.

Тейлор, Э.Н., Стампфер, М.Дж., и Курхан, Г.К. (2004). Диетические факторы и риск образования камней в почках у мужчин: новые идеи после 14 лет наблюдения. Журнал Американского общества нефрологов, 15(12), 3225-3232.

Пагана, К.Д., и Пагана, Т.Дж. (2013). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям.Elsevier Health Sciences.

Марголис, С. (2004). Полное домашнее руководство Джона Хопкинса по симптомам и лекарствам: полный справочник по более чем 500 симптомам и состояниям.Нью-Йорк: Black Dog & Leventhal Распространяется workman Pub. Co.

почка

почка

Оставьте заявку